夜游症 了解它的病因、症状和任何诊断与治疗。
夜游症 了解它的病因、症状和任何诊断与治疗。
梦游症又称睡行症或夜游症,是一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时很难唤醒,醒来后会出现意识障碍、警觉性下降、反应迟钝等情况,并且无论是在即刻苏醒或是次晨醒来都不能回忆。梦游症在儿童中发病率很高,可达到1/100-15/100,男孩多见,成人少见,高发期为12岁左右,其后随年龄的增加而下降。
病因
梦游是一个古老的话题。莎士比亚在几个世纪以前就已经在他的名作《麦克白》中进行了准确的描述:“你看,她的眼睛睁着呢。嗯,她的视觉却关闭着”。但在早期并没有认为其是一种睡眠障碍,直到60年代快速眼动睡眠发现后,人们才科学的认识到它。
梦游症有一定的遗传因素,同卵双生子的试验充分证实了这一点;和社会心理因素也有关,早年生活事件较多的心理障碍患者更容易出现梦游;患病者的人格因素也是一个重要的原因,在MMPI测验中癔症和敌意分数较高者很容易出现梦游。当然也有其他因素的影响,包括极度疲劳、睡眠剥夺、镇静和催眠药物的应用和压力等。
临床表现
梦游症是一种睡眠中出现多种异常行为的睡眠障碍。患者入睡后不久,突然从睡眠中坐起,意识朦胧,睁眼或闭眼,可在床上做出摸索不停的重复动作;或表现为缓慢起床,不言不语,下地不确定地反复徘徊,然后再回到床上睡去;也有可能在下地后双目凝视,做出一些日常生活活动,可以躲避障碍,但由于意识不清,对环境的变化往往不能主动意识,有可能会发生意外。患者醒来是多发现自己披着毯子或被子坐在床上,更多的是患者醒来后发现自己在洗手间、屋子外面、楼梯上,甚至很远的地方。患者在梦游的过程中可能会与别人对话,甚至回答问题,但是语言不清楚,难于理解,也会在别人的要求下回到床上但行动缓慢。但是,不论怎样清醒过来后,都不能回忆所发生的事情。
诊断
梦游多与夜惊并存,注意与癫痫发作鉴别。
如何治疗
儿童偶尔发作,大多数会在青少年期自行停止,无需治疗。梦游症的治疗以预防伤害为主,当患者发生梦游行为时,应当引导他回到床上睡觉,不要唤醒他,隔天早上也不要告诉他,更不能责备他,否则会造成患者的挫折感和焦虑感。同时要注意患者卧室物品的成列,以防意外。也可以服用笨二氮卓类药物以减少发作的次数。如果是年轻的患者可以配合自我催眠和放松训练等行为治疗。
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